قد ينطوي على جراحة فك واحدأو بين فكين خلال نفس الإجراء. ويتم التعديل من خلال التخفيض في عظام الفك السفلي أو الفك العلوي وتغيير وضعيتها خفض في محاذاة المطلوب. وعادة ما يتم إجراء عملية جراحية تحت التخدير العام، واستخدام أنبوب الأنف لإدخال أنبوب بدلا من أنبوب في الفم أكثر شيوعا، وذلك للسماح بتسييج الأسنان معا خلال عملية جراحية. العملية جراحية في كثير من الأحيان لا تنطوي على قطع الجلد، قطع العظم ويسمى العظم، وفي حالة تنفيذ عملية جراحية في الفك 2 في نفس الوقت ويسمى العظم نصف الفك العلوي (2 قطع عظم الفك) أو تقدم الفكين. ويتم ذلك عادة من قطع العظام باستخدام منشار كهربائي خاص، والأزيز، والأزاميل اليدوية. مؤخرا تم إدخال الآلة التي يمكن أن تخفض العظام باستخدام الموجات فو